Нам рассказывают (на семинарах периодически), что есть такой вид гельминтов, которыми можно заразиться от животных, в итоге - летальный исход!
Это очень редко, но бывают такие случаи! По этому дегельминтизацию животных советуют проводить раз в квартал.

Стоит ли владельцам профилактически принимать антгельминтные препараты, например «Декарис»?

Что касается человека, то я категорически не рекомендую принимать препараты для профилактики. Тем более «Декарис», который может стимулировать иммунитет, либо при повторном приёме вызвать агранулоцитоз (серьёзную проблему с кроветворением), что отнюдь не редкость. Лучшей профилактикой гельминтозов является соблюдение гигиены и культуры питания, а не таблетки. Этим мы радикально отличаемся от собак и кошек. Человеку необходимо при наличии жалоб обращаться к врачу, проходить диагностику и лечение. Отношение к паразитам обусловлено зачастую не их реальной опасностью, которую я, конечно, не оспариваю, а тем, что их видно и они "противны". Никто же не ест антибиотики для профилактики лептоспироза, "медленных" инфекций и т.п. Если у Вас нет жалоб: сдавайте стандартный анализ скрининговый ("на яйца глист"). Есть жалобы: сдавайте анализы соответственно жалобам. Наличие жалоб и есть то, что нас отличает от молчаливых пациентов - животных.

Стоит ли проводить профилактическую дегельментизацию людей после посещения стран типа Камбоджи, африканских стран?

Нет, смысла нет. Ивермектин для человека в нашей стране не лицензирован. Другие препараты слишком узкого спектра. Празиквантел принимать на ранних этапах ларвальных цестодозов бесполезно, на других бессмысленно. Принимать вообще лекарства для профилактики, это неправильный подход. Это вынужденная мера профилактики заражения людей от животных - ларвальный токсокароз, эхинококкоз, альвеококкоз и др., т.к. нет надёжных методов диагностики у животного, либо их использование накладно для владельца.-

Имеет ли смысл дегельминтизировать детей, постоянно контактирующих с собаками и кошками?

Не вижу смысла профилактически дегельминтизировать детей, как собак и кошек. Хотя в некоторых местностях я бы так и поступал J. Про «Декарис» уже было сказано выше, другой вариант – альбендазол. Очень опасная штука надо отметить и последствия его применения могут быть плачевными. По сравнению с какими-нибудь банальными острицами или жутко выглядящими аскаридами - альбендазол порой может быть и худшее зло, если применять его необоснованно – «вслепую». Если уж «эксперименты» на детях ставить, то скажем с помощью какого-нибудь пирантела или пиперазина к примеру, т.к. заразиться цестодами надо ещё постараться, и как правило это делается отнюдь не при помощью грязных рук. Стоит сдавать анализы и не пренебрегать гигиеной и обучению ей. Но при этом, как при любом паразитологическом методе диагностики - можно верить положительному результату и принимать меры, и не расслабляться, если результат отрицательный.

Может ли у глистов возникнуть устойчивость к глистогонным средствам?

Есть несколько доказанных случаев возникновения устойчивости: пиперазин перестал работать. За несколько десятков лет его терапевтические дозы для собак и кошек возросли и срослись с токсическими. Существуют штаммы анкилостом устойчивые к пирантелу. Большей же частью за устойчивость выдаётся известный факт не 100% эффективности препаратов, либо прочие ошибки – диагностики, выбора препарата. Когда Вам производитель не мигнув глазом вещает о устойчивости гельминтов, о необходимости чередования препаратов, как в истории про антибиотики, он мягко говоря лукавит. У лошадей и крупного рогатого скота устойчивость к некоторым препаратам действительно может представлять проблему.

Какие препараты лучше применять в качестве профилактических средств - комплексные или по отдельности от круглых и от плоских червей?

В случае если Вам заведомо известно, что животное заражено тем или иным видом паразитов, то лучше сделать выбор в пользу специфических препаратов. Например, для собак с токсокарозом лучше применить селамектин, ивермектин, дорамектин и т.д. При дипилидиозе лучше начать с средств от блох, а потом дать любой препарат с празиквантелом. Для этого подойдёт любой препарат содержащий 5 мг/кг празиквантела, а таких подавляющее большинство (за исключением некоторых препаратов, которые занижают дозу). Альбендазол, который считается универсальным и против нематод, и против цестод в данном случае – не лучший выбор для собак, и тем более кошек.

Я не даю готовых решений, т.к. сам лично даже профилактический препарат подбираю индивидуально каждому владельцу исходя из подробного опроса о содержании, кормлении животного и с учётом жалоб со стороны владельца.

Чем можно эффективно и подешевле обработать уличных/приютных животных?
Кошка:
Средство от блох без перметринов
Ивермектин внутрь (тот же инъекционный препарат просто добавить в корм) или п/к 0,2 мг/кг и через примерно 3 дня Азинокс (без плюса!)
Собака:
Дешёвый перметрин
Азинокс (без плюса!)
0,2 мг/кг ивермектин

Чем может заразиться собака при кормлении (сырым) мясом? И как это может быть опасно для человека?

Под словом "мясо" я понимаю, прежде всего, продукты боенского происхождения, это и мясо в чистом виде, и печень, и лёгкие. Дело в том, что, как правило, если животное кормят сырым мясом, то наверняка кормят и остальным, вообще можно конкретно расспросить владельца о каждом виде продуктов, но не вижу в этом особого смысла.

В мясе могут содержаться личинки токсокар, реже личинки цестод. Трихинеллёз для кошек и собак большого значения не имеет, да и с трихинеллёзом как раз всё более или менее в порядке в плане экспертизы - свиней проверяют, а коровы да бараны в этом не нуждаются. Так как мы не можем быть до конца уверенными в качественной оценке мяса нами приобретаемого, собака должна получать свою дозу празиквантела раз в 3 месяца, не зависимо от того, городская она или нет.

Из продуктов боенского происхождения можно получить полный набор:
от свиней - эхинококкоз, альвеококкоз, тениозы;
от крупного рогатого скота – эхинококкоз, тениозы;
от овцы - ценуроз мышечный (собаки), эхинококкоз, крайне редко (!) альвеококкоз (кошки и собаки), тениозыж;
кролики - альвеококкоз, тениозы;
А также лингватулёз, токсокароз и т.д.…

Собственно когда придумывали профилактическую дегельминтизацию её ориентировали именно на этих «товарищей», т.к. человек становится промежуточным хозяином, получая инвазионное начало от своих животных - хищников которые являются обычно окончательными хозяевами. Собака должна получать свою дозу празиквантела раз в 3 месяца не зависимо от того, городская она или нет. Эхинококкоз и альвеококкоз - это заболевания контроль за которыми заботит ВОЗ и WSAVA.

Что вы думаете о препарате «Профендер»?

Большинство владельцев думают, что таблетки априори лучше, т.к. черви в кишечнике, таблетка отправляется туда же. «Профендер» испытал на сотнях кошек, начиная от собственного кота. Было несколько случаев осечек – это допустимо т.к. любой даже супер препарат работает с около 99% эффективностью.

Этот препарат всасывается с кожи в кровь и убивает личинок токсокар, а потом выделяется с желчью в кишечник и убивает там взрослых. При применении препарата мертвые гельминты будут выходить с фекалиями через 2-3 дня после применения препарата. Те кто используют пирантел, привыкли, что гельминты выходят в течение первых суток, и не дождавшись эффекта порой отправляются в магазин за таблеткой.

А как насчет дектомакса, он не помягче ивермектина? И еще смущает бытующее мнение о неблагоприятном воздействии ивермека на печень. И как-то с 3-х недель боязно делать его.

Ивермектин никаким образом на печень не влияет. Это нейротоксин, но не для всех. Отравлению ивермектином подвержены собаки пород колли, шелти, бобтейл и др., имеющие дефект гена MDR. Можно и «Дектомакс», это успокаивает владельца, но давайте не впадать в самообман. Все препараты могут быть опасны. Ивермектин отнюдь не самое страшное зло на полке в аптеке, отваром пижмы тоже много чего страшного можно наделать.

Доза празиквантела 5 мг/кг. В медицине дозировка значительно выше. Почему такая разница?

5 мг на кг, это доза достаточная для избавления от большинства цестод собак и кошек. Потому эта доза и используется. У человека празиквантел используется в дозах значительно более высоких для избавления от трематодозов (25-100 мг на кг). Такие же высокие дозы потребуются и для собак и кошек при этих же заболеваниях.

Как вы относитесь к препаратам на основе альбендазола?

Я являюсь противником применения альбендазола собакам и кошкам, но для человека... не в качестве профилактического препарата, разумеется. Он применяется в США ("Альбенза"), во многих других странах. В США также разрешён ивермектин для человека – от банальной чесотки. ВОЗ рассматривала вопрос профилактического применения препаратов антгельминтного действия и одобрила сие действие только в ряде тропических и совсем недоразвитых стран.

Чем отличается токсокароз от токсаскаридоза?

Токсокароз имеет ряд различий с токсаскаридозом:
Токсокары способны к миграции через лёгкие, а значит токсокароз это диагноз который может объяснить в некоторых случаях кашель;
Токсокароз передаётся с молоком матери и внутриутробно;
Токсокароз сложнее поддаётся лечению из-за мигрирующих стадий;
Токсокароз собак опасен для человека, а опасность токсаскарид для человека окончательно не установлена.

Если Вы определяете в этом случае паразита до вида – Вы можете однозначно утверждать, опасно это ли для человека. Можете чётко заявить, что в данном случае лучше именно допустим ивермектин, и пирантелом тут не обойдётся.

Как вы относитесь к препарату «Тронцил»?

Тронцил это препарат который действует только в просвете кишечника. Поэтому уже через 12 часов личинки, на которых пирантел не действуют, будут отхаркнуты, проглочены и окажутся в кишечнике готовые уже через несколько дней отложить яйца.